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绿地的存在对神经系统具有保护作用哦
撰文 | 复旦大学郁金泰素养-青岛大学谭兰素养团队胡禾颖
阿尔茨海默病协会外洋会议（AAIC）是宇宙上最大和最具影响力的起劲于于鼓舞古板症科学接头的外洋会议，AAIC照旧圆满好意思满，壁报解读系列著述接近尾声，让咱们一说念听听复旦大学郁金泰素养-青岛大学谭兰素养团队胡禾颖为咱们带来的壁报精彩素养！
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古板症（Dementia）是一个垂危的各人卫生问题，它是全球发病率和流行率最高的疾病之一,对残疾、依赖和牺牲率有紧要影响，给患者过甚家庭、通盘社会带来了千里重的职责。古板是一种高度异质性疾病，由好多亚型构成。（Alzheimer’s disease, AD）是最常见的古板亚型（约占60-70%），其次是血管性古板（vascular dementia, VD）（约占25%）和其他形式的古板。
除遗传要素外，非遗传要素，包括栽种、社会要素、生存方式要素、永恒疾病、居住环境危害等，也对古板的发展起着垂危的作用。在环境领路与古板的辩论方面，除了几项对于空气遏抑、重金属领路的接头，现在东说念主们尚未对与古板联系的其他环境要素进行充分的造访。
保护城市绿地是一种改善公众健康的潜在新政策。战争绿地不错促进健康地老龄化，改善身心健康。最近，绿地的存在已被阐述对中风、帕金森病和抑郁症等神经系统疾病具有保护作用[1-3]，这可能是因为居住在绿化水平更高的地区有助于促进咱们的体育通顺，提高留心力，减轻压力，减弱身心，并削弱其他不良环境要素的危害。
频年来的流行病学接头和系统综述骄横，那些战争更多绿地的东说念主有相对更好的领会进展和大脑健康 [4-8] 。对领会平时（CN）东说念主群的脑成像接头发现，较高的绿化水平与较少的全脑萎缩、更圆善的杏仁核和较高的AD辩论区域皮层厚度辩论，这标明绿色环境与大脑对古板症的易理性较低之间存在潜在的辩论 [9-11] 。
绿化梗概减少环境的空气遏抑，相等是大气颗粒遏抑物（particulate matters, PMs）。频年来越来越多的凭证标明，空气遏抑与神经毒性有着权贵的关系，包括使古板的发病率增多 [12, 13] 。由此推断空气遏抑物可能介导绿化水平与古板的关系。
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本接头使用英国生物银行（UKB）的数据进行了一项大型前瞻性部队接头，旨在探讨住宅绿化水平与古板过甚主要亚型AD和VD的发病率之间的关系。此外，本文也探索颗粒物空气遏抑对绿化-古板关系的中介作用。
此次接头对375,342名UKB的参与者开展前瞻性部队接头。 绿化数据（住宅绿地占扫数地盘使用类型的比例）来自2005年英格兰广义地盘应用数据库（the 2005 Generalized Land Use Database for England, GLUD）。参与者在UKB入组技艺的家庭住址即评估绿化水平的位置，给与了300米和1000米的支配范例，永诀暗示相对于家庭位置隔壁的绿化水温顺更大畛域的绿化水平。
使用COX追念模子，来接头领路要素（即绿化）与全因古板（all-cause dementia, ACD）、AD和 VD 风险之间的关系，何况更正了社会东说念主口学要素（包括基线年齿、性别、栽种水平、种族）、生存方式及饮食特征（包括抽烟情况、就寝时辰、蔬菜/生果/鱼类的摄入量、肥美、汤姆森打劫指数）和载脂卵白E4（apolipoprotein E4, APOE4）捎带气象等潜在的搀杂要素。
看成探索性接头，咱们进行了中介分析，来探索空气颗粒遏抑物是否会对绿化-古板关系起到中介效应。此外，因为甩掉基线年齿<45岁的个体发生古板的风险较低，咱们在甩掉这部分东说念主群后进行了敏锐性分析。酌量到尚未被会诊出的潜在古板患者会减少在外界环境中渡过的时辰，咱们在甩掉了随访第一年中发生的古板案例，进行了敏锐性分析，从而限制反向因果关系的可能性。
图1. 接头进程图
后果骄横，经过长达8.8年的随访，有4929名参与者进展为ACD, 2132名进展为AD，1184名进展为VD。绿地的踱步如图2所示。与健康东说念主比拟，进展为ACD和VD的患者场所的基线绿化水平较低。
图2. 绿化水平踱步图
在更正扫数的协变量之后，每四分位数间距的绿化水平增多（住宅缓冲距离300m）皆与较低的ACD（HR =0.968, 95% CI: 0.938-1.000）以及VD （HR =0.926, 95% CI: 0.867-0.989）风险辩论。与最低四分位数（Q1）比拟，最高四分位数（Q4）的绿化水平裁汰ACD（HR =0.891, 95% CI: 0.804-0.989）和VD（HR =0.778, 95% CI: 0.30 -0.960）的风险。
对于1000m的住宅绿化缓冲距离，每四分位数间距的绿化增多约裁汰5.0% （95% CI: 1.8-8.1）的ACD风险。与最低四分位数（Q1）比拟，最高四分位数（Q4）的绿化水平裁汰了10.9% （95% CI: 0.9-19.8）的ACD风险。
表1. 住宅绿化水平与ACD风险的关系
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表注：Q1、Q2、Q3、Q4永诀暗示绿化的第1、2、3、4四分位数。Model 1更正了年齿和性别；Model 2换取了年齿、性别、栽种进程、种族、抽烟、就寝时辰、饮食要素、肥美、TDI和APOE4捎带气象。
澳门线上黄金城表2. 住宅绿化水平与AD、VD风险的关系
表注：Q1、Q2、Q3、Q4永诀暗示绿化的第1、2、3、4四分位数。Model 1更正了年齿和性别；Model 2换取了年齿、性别、栽种进程、种族、抽烟、就寝时辰、饮食要素、肥美、TDI和APOE4捎带气象。
中介分析骄横，绿化对古板的保护作用可能是通过裁汰空气遏抑物（PM2.5和PM10）水平而介导的 (P迤逦效应<0.05)。具体而言，PM2.5浓度对绿地-古板的关系起到了约39%（住宅缓冲距离1000m）至67%（住宅缓冲距离300m）的中介作用，PM10对绿地-古板的关系起到了约25%（住宅缓冲距离1000m）至38%（住宅缓冲距离300m）的中介作用。
图3. 大气颗粒遏抑物的中介效应
敏锐性分析骄横，当咱们将参与者限制为基线年齿≥45岁的东说念主群时（N = 341,496）时，后果持重。甩掉在随访第一年进展为古板的参与者（n = 53）也莫得权贵改变这些关联。
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总之，较高环境绿化水平与更低的ACD、VD发病风险辩论。该接头有垂危的各人卫生价值，即住宅的绿化水平将在社会层面上起到积极作用，而非只是个东说念主层面。绿化看成一个可调控的环境要素，将有助于珍爱古板。
美高梅酒店参考文件：
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2. Yu, Z., et al., Air pollution, surrounding green, road proximity and Parkinson's disease: A prospective cohort study. Environ Res, 2021.197: p. 111170.
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赌资管理4. de Keijzer, C., et al., Long-Term Green Space Exposure and Cognition Across the Life Course: a Systematic Review. Curr Environ Health Rep, 2016.3(4): p. 468-477.
皇冠信用盘开户5. Cherrie, M.P.C., et al., Green space and cognitive ageing: A retrospective life course analysis in the Lothian Birth Cohort 1936. Soc Sci Med, 2018.196: p. 56-65.
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沙巴棋牌7. Wu, Y.T., et al., The Built Environment and Cognitive Disorders: Results From the Cognitive Function and Ageing Study II. Am J Prev Med, 2017.53(1): p. 25-32.
皇冠足球8. Zhu, A., et al., Association between residential greenness and cognitive function: analysis of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey. BMJ Nutr Prev Health, 2019.2(2): p. 72-79.
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10. Besser, L., Outdoor green space exposure and brain health measures related to Alzheimer's disease: a rapid review. BMJ Open, 2021.11(5): p. e043456.
11. Besser, L.M., et al., Associations between neighborhood greenspace and brain imaging measures in non-demented older adults: the Cardiovascular Health Study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 2021.56(9): p. 1575-1585.
12. Grande, G., et al., Association Between Cardiovascular Disease and Long-term Exposure to Air Pollution With the Risk of Dementia. JAMA Neurol, 2020.77(7): p. 801-809.
13. Parra, K.L., et al., Exposure to air pollution and risk of incident dementia in the UK Biobank. Environ Res, 2022: p. 112895.
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作家丨胡禾颖 责编丨土土